Caracterización de pacientes con bacteriemia por Acinetobacter sp. ingresados en una terapia intensiva.

Dra. Hilev de las Mercedes Larrondo Muguercia, Dr. Adisney Figueiras Oliveros, Dra. Tania Hidalgo Costa, Dr. Fidel Espinosa Rivera

Resumen


La morbimortalidad por bacteriemia a Acinetobacter ha aumentado en los pacientes graves.

Objetivo: Describir algunas de las características de los pacientes con diagnóstico de bacteriemia por Acinetobacter sp. ingresados en la UCI-8 del Hospital XXXXXXX, entre enero/2007 a septiembre/2009,  identificar la relación entre los puntajes de  APACHE II  y del SOFA con  el estado al egreso (vivo/fallecido),  y describir los patrones de resistencia bacteriana.

Método: Estudio prospectivo y longitudinal que incluyó 62 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, estado al egreso, estadio de la sepsis, estadía hospitalaria y en UCI y la estadía post-diagnóstico en UCI. Se aplicaron las escalas APACHE II y SOFA. Se utilizó la prueba t de student para comparación de medias y Ji Cuadrado de
Pearson (X2) para la asociación entre las variables. Nivel de significación: α 0.05.

Resultados: La mortalidad fue del 71%. Predominaron los casos con sepsis grave (36/58%) y shock séptico con disfunción multiorgánica (21/34%). El rango de APACHE II donde más pacientes se distribuyeron fue entre 21-25 puntos, todos aquellos con puntaje superior fallecieron. La diferencia de la media del SOFA entre vivos y fallecidos fue significativa, tanto el día del diagnóstico (p=0.017), como al egreso (p<0.001). Existió una elevada resistencia antimicrobiana.

Conclusiones: La mortalidad de los pacientes con bacteriemia por Acinetobacter sp. fue una elevada y ésta guardó relación con puntuaciones elevadas de SOFA. No se demostró asociación entre el puntaje de  APACHE II y  el estado al egreso. Se comprobaron niveles elevados de resistencia antimicrobiana incluidos los carbapenémicos.


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