Doctor me duele la espalda

Patricia Luzmila Ramírez Cabello, William Fulgencio Inoa, Guissely Yuly Quispe Figueroa, Gabriela Díaz Polanco, Nayibe Coromoto Rodriguez Hernández

Resumen


La trombosis de la vena mesentérica(TVM)es una causa poco frecuente de isquemia intestinal. Se presenta el caso de una mujer de 69 años, con antecedentes de transplante hepático por cirrosis autoinmune y 3 cirugías abdominales.

Acude al servicio de urgencias refiriendo siete días de dolor  tipo opresivo en región dorsal con irradiación a epigastrio, intermitente,que aparece post la ingesta. Sintomatología acompañante: hiporexia,sensación de plenitud postprandial,deposiciones liquido amarillentas anaranjadas 5-6 dep/día sin moco ni sangre, eructos asi como sensación distermica.En la exploración física destaca: dolor a la palpación superficial y profunda en epigastrio, hipocondrio y flanco derecho, no signos de irritación peritoneal, no masas ni megalias.En columna dorsal:no apofisalgias, dolor leve en musculatura paravertebral derecha a nivel de D5-D8, dolor a la movilización del tronco. Se le realiza tomografía axial computarizada ( TAC )abdominal en urgencias donde se evidencia: Trombosis masiva de la vena mesentérica superior extendiendose a nivel de la unión con la vena porta. En urgencias iniciamos reposo intestinal, sueroterapia, antibioticoterapia y anticoagulamos, con evolución favorable de la paciente.


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